EuroWire , LYON: Bijna vier op de tien kankergevallen wereldwijd zouden voorkomen kunnen worden door de blootstelling aan bekende, beïnvloedbare risicofactoren te verminderen, volgens een nieuwe analyse van de Wereldgezondheidsorganisatie en haar kankeronderzoeksinstituut die is gepubliceerd ter gelegenheid van Wereldkankerdag. De analyse schat dat 37% van de nieuwe kankerdiagnoses in 2022, ongeveer 7,1 miljoen van de 18,7 miljoen gevallen, verband hield met risico's die kunnen worden verminderd door maatregelen op het gebied van de volksgezondheid en individuele preventie.
De studie, onder leiding van het Internationaal Agentschap voor Kankeronderzoek (IARC), analyseerde 185 landen en onderzocht 36 soorten kanker. Onderzoekers beoordeelden 30 vermijdbare oorzaken, variërend van gedragsrisico's en infecties tot blootstelling aan milieufactoren en beroepsrisico's, en gebruikten wereldwijde gegevens om het aandeel kankers te schatten dat aan elke factor kan worden toegeschreven. De bevindingen werden gepubliceerd in het tijdschrift Nature Medicine en gepresenteerd als een wereldwijd overzicht van hoeveel kankers voorkomen zouden kunnen worden door vastgestelde kankerverwekkende blootstellingen aan te pakken.
Tabaksgebruik was de grootste individuele oorzaak en was in 2022 verantwoordelijk voor 15% van alle nieuwe kankergevallen wereldwijd, aldus het rapport. Infecties vormden de op één na grootste categorie met 10%, wat de rol weerspiegelt van pathogenen zoals het hoogrisico humaan papillomavirus, hepatitis B- en C-virussen en Helicobacter pylori, die in verband worden gebracht met baarmoederhals-, lever- en maagkanker. Alcoholgebruik was verantwoordelijk voor 3% van de nieuwe kankergevallen wereldwijd , zo bleek uit de analyse, terwijl andere factoren zoals overgewicht, voeding en luchtvervuiling kleinere bijdragen leverden.
Bijna de helft van de te voorkomen kankers was geconcentreerd in drie ziekten: longkanker, maagkanker en baarmoederhalskanker, aldus het rapport. Longkanker werd voornamelijk in verband gebracht met tabaksgebruik en luchtvervuiling, terwijl maagkanker sterk gekoppeld was aan een H. pylori-infectie. Baarmoederhalskanker werd vooral in verband gebracht met een HPV-infectie, die te voorkomen is door vaccinatie en screeningsprogramma's. De concentratie van te voorkomen gevallen in deze kankersoorten benadrukt hoe gerichte maatregelen de totale kankerlast kunnen verminderen, aldus de auteurs.
Belangrijkste vermijdbare bestuurders
Uit het onderzoek bleek dat vermijdbare risicofactoren mannen en vrouwen verschillend beïnvloedden. Naar schatting 45% van de nieuwe kankergevallen bij mannen was te wijten aan beïnvloedbare oorzaken, vergeleken met ongeveer 30% bij vrouwen. Bij mannen was roken alleen al verantwoordelijk voor ongeveer 23% van de nieuwe kankergevallen, gevolgd door infecties met 9% en alcohol met 4%. Bij vrouwen waren infecties de grootste oorzaak met 11%, gevolgd door roken met 6% en een hoge body mass index met 3%, wat de verschillen in blootstellingspatronen en kankersoorten weerspiegelt.
De analyse toonde ook grote regionale verschillen aan. Bij vrouwen varieerde het aandeel vermijdbare kankers van 24% in Noord-Afrika en West-Azië tot 38% in Afrika ten zuiden van de Sahara, waar infectiegerelateerde kankers een belangrijke oorzaak blijven. Bij mannen werd het hoogste aandeel geschat in Oost-Azië met 57%, terwijl Latijns-Amerika en het Caribisch gebied het laagste geschatte aandeel hadden met 28%. Het rapport stelde dat regionale patronen verschillen weerspiegelen in tabaksgebruik, vaccinatie- en screeningsdekking, prevalentie van infecties, luchtkwaliteit en blootstelling op de werkplek.
Vaccins, regelgeving en blootstellingsbeheersing
De onderzoekers stelden dat preventiebeleid het kankerrisico op populatieniveau kan verlagen door zich te richten op de belangrijkste oorzaken. Genoemde maatregelen omvatten onder meer een strengere tabaksbestrijding, zoals hogere belastingen en rookvrije zones, en stappen om schadelijk alcoholgebruik te beteugelen door middel van regelgeving en interventies op het gebied van de volksgezondheid. Ook het uitbreiden van vaccinaties tegen HPV en hepatitis B, het verbeteren van de toegang tot baarmoederhalskankeronderzoek en de behandeling van infecties zoals H. pylori werden genoemd als strategieën die het aantal toekomstige kankergevallen kunnen verminderen.
Het rapport wees ook op acties buiten de gezondheidszorg , zoals het verbeteren van de luchtkwaliteit buitenshuis en het beperken van blootstelling aan kankerverwekkende stoffen op de werkplek. Het beoordeelde 13 beroepsmatige blootstellingen en koppelde het kankerrisico aan stoffen en agentia zoals asbest, silica, benzeen, dieseluitlaatgassen, formaldehyde, chroom en nikkel. De auteurs stelden dat het verminderen van blootstelling op de werkplek, het handhaven van veiligheidsnormen en het verbeteren van de monitoring het risico kunnen verlagen, met name in sectoren waar kankerverwekkende gevaren nog steeds veel voorkomen.
De auteurs waarschuwden dat schattingen afhankelijk zijn van de kwaliteit en beschikbaarheid van gegevens over blootstelling en kankerincidentie, die per land kunnen verschillen. Ze gaven ook aan dat sommige risicofactoren niet konden worden meegenomen omdat er geen vergelijkbare wereldwijde gegevens beschikbaar zijn, waardoor het vermijdbare aandeel mogelijk wordt onderschat. Zelfs met deze beperkingen concludeerde de analyse dat een aanzienlijk deel van de wereldwijde kankerlast verband houdt met bekende, vermijdbare risico's en kan worden verminderd door preventieprogramma's en beleidsmaatregelen.
Het bericht ' Wereldwijde analyse koppelt 7,1 miljoen kankergevallen aan beïnvloedbare risicofactoren' verscheen eerst op Dublin Pioneer .